浅议国际上公认的医院电子病历系统应该具备和实现的功能
医院电子病历系统是伴随计算机、信息存储新介质、IC卡以及互联网等网络信息技术在医疗领域广泛使用的必然产物,是医院管理系统现代化必然趋势。
医院电子病历系统是医药卫生信息化的高级阶段,涉及多学科领域,体现在医学临床、教、学、研等方方面面。它是一个医生日常工作的工具,又是一个庞大复杂的智能系统,具有广阔的发展前景,因而也是世界各国研究的热门课题。
在以人为本、以病人为核心的医院信息化建设中,医院电子病历系统应是主要基础业务、基本数据采集、临床路径、远程会诊、信息共享的起始点,也是医疗行为的前提与核心。 医院电子病历系统的产生与使用依托计算机及网络通信技术,它具有存储使用方便、信息容量巨大、便于信息共享、传输便捷高效、降低医疗成本等主要特点及优势。因此,近三十年来,欧、美等一些发达国家大医院在大力建设医院信息系统(HIS)的同时,不断加大对医院电子病历系统的研究和普及应用,取得了明显的成效。
目前国际上公认的,医院电子病历系统在医学实践中应能实现的有三方面功能:一是在治疗过程中能自动对药物配伍、剂量、不当治疗方法等具有智能化提示与预警功能;二是具备与各类医疗信息资料库无缝对接,适时接收各类最新资讯的功能;三是能打破科室间、医院间的信息孤岛,建立在本院及整个卫生医疗体系中信息资源共享的系统功能。
医院电子病历系统是医院信息化发展的必然产物,虽然医院电子病历系统在发展过程中还存在问题,但是随着我国信息管理的法制的完善,相应标准的制度,可以预见,医院电子病历系统在应用中具有广阔的发展前景。