一、医院电子病历系统技术需求
1、基于XML的结构化医院电子病历系统信息和模板；
2、基于XML动态存储和解析的关系数据库、多维数据库或混合数据库技术；
3、支持电子签名技术。

二、医院电子病历系统的录入
1、建立标准化的医疗文书格式
按照卫生部的规范，设计各类医疗文书的标准格式模板，规范大夫的医疗文书书写，保证符合医政要求。格式模板也可按具体科室的要求设计为科室的格式化模板。格式模板要求安全地导出成XML保存，结构化存储，以便日后维护。
2、支持辅助诊断知识库：系统能够自动提示诊断要点，并且能够记忆新增诊断信息，自动积累知识库信息(知识库自学习功能)，最终形成医学知识库；
3、支持专业术语：以采用专业的人体部位词组、症状描述、诊断描述来录入患者的主述、现病史、既往史等信息，并支持实验室结果的直接复制，可采用全鼠标操作，支持大夫按照国际疾病分类标准ICD-10下达主诊断及辅助诊断，并支持中医诊断及证候的选择输入，代码库支持代码、拼音、汉字等多重检索。
4、强大的模板功能
能够设置病历的总体格式模板，也可以对医疗文书中的各个格式项，如主诉、现病史、体格检查等支持个人、科室、全院的明细模板设置。支持基于临床路径的汇总模板；支持专科模板设置，支持按病种的模板，模板的定义有严格的权限约束。

三、病历阅该
阅改：严格的大夫权限级别控制，按照医院的要求首先设置阅改级别，各级阅改级别对应设置相应的阅改人员，形成科室、病区的人员组织结构，再按各级大夫权限不同设置不同医疗文书操作权限(如新增、修改、打印、查看、阅改等)，层层设置，保证权限的严谨和病历的安全。阅改中锁定指定的医疗文书，阅改中保留阅改者的修改痕迹，阅改完成后提交阅改，自动记录阅改人、阅改内容、阅改时间。

四、病历查询
1、检索当前护理记录及三测表等信息：可查看患者的当前护理记录及三测表等各项生命体征信息，随时随地了解患者的情况，便于与护士站沟通患者的医疗情况。
2、病历阅改信息查询：能查询患者的医疗文书的阅改记录，用不同颜色区分显示原稿和修改稿之间的修改内容，对同一份医疗文书可显示多次阅改记录，以便追溯阅改责任。
3、检索门诊处方及门诊病历信息：由于患者的门诊号和住院号的相互对应或统一，可查看患者的门诊处方信息及门诊病历信息，对新患者的病情做好事前准备工作。
4、历次住院病历等信息检索：对于多次入院患者，可查看患者历次住院病历及检查、化验报告、护理病历等信息，为疑难患者提供分析依据。
5、支持按病种模型检索：输入病种及相关条件组合来检索病历信息；
6、按关键词和属性组合检索：支持按关键词、诊断查询相关病历，作为教学、科研使用。[ NextPage ]

五、病历打印：续行打印，可选择打印，不允许跳打。

六、医院电子病历系统的其他管理需求
1、医院电子病历系统执行进度提示：事先定义好标准医院电子病历系统或专科病历的文档数量，在大夫实际执行的时候动态提示执行进度，提醒尚未完成的工作；
2、可方便的调阅患者医技报告信息：含检验、检查报告；
3、支持医院电子病历系统多媒体功能，可对图片进行手绘图标；
4、病历统计需求：医院电子病历系统信息可以导入到SPSS、SAS等统计软件；

七、医院电子病历系统的安全性管理需求：提供个人权限、三级阅改、加密存储、和电子签名措施，确保病历信息的安全性；

八、医院电子病历系统的质量管理
1、三级阅改
医务科监控：可设置医院重点抽查患者，如手术患者、危重患者、输血患者等进行病历抽查，对容易发生医疗文书的问题进行跟踪抽查；阅改，阅改信息查询
登记跟踪：抽查中对发现的问题进行登记，并发送消息给大夫，大夫根据登记的问题修改医疗文书，完成后交由医务科重新审核后关闭问题。
质量信息统计、分析：对各种质量数据进行分类汇总，完成质量分析报告，提出改进意见，持续改进医疗文书质量。
2、支持三级评分
3、时限控制：按卫生部及卫生部的医政要求，提供了16项基本任务，8项扩展任务，保证医疗文书能按时完成。可以按照医院要求增加时限控制任务，可设置是否提示，是否控制录入，是否限制录入。大夫打开患者病历时提醒大夫需要完成的病历任务。任务包括重要任务、未完任务、超时任务等。
4、文书格式、文书内容实时监控、动态审核：按病历书写规范和书写内容要求，提前在系统中设置审核监控要点（知识库信息），在大夫写病历的同时，动态审查病历的书写质量，把质量问题控制在发生之前；